ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ ДИНСКАЯ
РЕШЕНИЕ
18 июня 2024 г. № 104/1394
ст. Динская
Об образце заполнения подписного листа для сбора подписей
избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты Совета Динского сельского поселения Динского района
На основании пункта 81 статьи 37 Федерального закона от 12 июня 2002 г. № 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», территориальная избирательная комиссия Динская РЕШИЛА:
1.Утвердить образец заполнения подписного листа для сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты Совета Динского сельского поселения Динского района в части, касающейся указания наименования должности выборного должностного лица, наименования муниципального образования, наименования и номера избирательного округа по Динскому пятимандатному избирательному округу 1 (приложение 1).
2.Утвердить образец заполнения подписного листа для сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты Совета Динского сельского поселения Динского района в части, касающейся указания наименования должности выборного должностного лица, наименования муниципального образования, наименования и номера избирательного округа по Динскому пятимандатному избирательному округу 2 (приложение 2).
3.Утвердить образец заполнения подписного листа для сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты Совета Динского сельского поселения Динского района в части, касающейся указания наименования должности выборного должностного лица, наименования муниципального образования, наименования и номера избирательного округа по Динскому пятимандатному избирательному округу 3 (приложение 3).
4.Утвердить образец заполнения подписного листа для сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты Совета Динского сельского поселения Динского района в части, касающейся указания наименования должности выборного должностного лица, наименования муниципального образования, наименования и номера избирательного округа по Динскому пятимандатному избирательному округу 4 (приложение 4).
5.Утвердить образец заполнения подписного листа для сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты Совета Динского сельского поселения Динского района в части, касающейся указания наименования должности выборного должностного лица, наименования муниципального образования, наименования и номера избирательного округа по Динскому пятимандатному избирательному округу 5 (приложение 5).
6. Разместить настоящее решение на официальном сайте муниципального образования Динской район (раздел ТИК Динская), а также на информационном стенде в помещении комиссии.
7. Контроль за выполнением пункта 2 настоящего решения возложить на секретаря территориальной избирательной комиссии Динская Малову В.В.
Председатель
территориальной избирательной
комиссии Динская А.И.Трофименко
Секретарь
территориальной избирательной
комиссии Динская В.В.Малова
Приложение 1
к решению территориальной
избирательной комиссии Динская
от 18.06.2024 г. г. № 104/1394
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Совета Динского сельского поселения Динского района
"8" сентября 2024 года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем __________________________________________________________
(самовыдвижение или выдвижение от избирательного
объединения с указанием наименования избирательного
объединения)
кандидата в депутаты по Динскому пятимандатному избирательному округу 1 гражданина ___________________________________________________________________________________________________
(гражданство) (фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (место работы, занимаемая должность или род занятий; если
кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия
на непостоянной основе, - сведения об этом с указанием
наименования соответствующего представительного органа)
проживающего _____________________________________________________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта,
где находится место жительства)
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства(2) |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства(2), серия и
номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием
даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись
лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Приложение 2
к решению территориальной
избирательной комиссии Динская
от 18.06.2024 г. г. № 104/1394
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Совета Динского сельского поселения Динского района
"8" сентября 2024 года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем __________________________________________________________
(самовыдвижение или выдвижение от избирательного
объединения с указанием наименования избирательного
объединения)
кандидата в депутаты по Динскому пятимандатному избирательному округу 2 гражданина ___________________________________________________________________________________________________
(гражданство) (фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (место работы, занимаемая должность или род занятий; если
кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия
на непостоянной основе, - сведения об этом с указанием
наименования соответствующего представительного органа)
проживающего _____________________________________________________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта,
где находится место жительства)
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства(2) |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства(2), серия и
номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием
даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись
лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Приложение 3
к решению территориальной
избирательной комиссии Динская
от 18.06.2024 г. г. № 104/1394
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Совета Динского сельского поселения Динского района
"8" сентября 2024 года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем __________________________________________________________
(самовыдвижение или выдвижение от избирательного
объединения с указанием наименования избирательного
объединения)
кандидата в депутаты по Динскому пятимандатному избирательному округу 3 гражданина ___________________________________________________________________________________________________
(гражданство) (фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (место работы, занимаемая должность или род занятий; если
кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия
на непостоянной основе, - сведения об этом с указанием
наименования соответствующего представительного органа)
проживающего _____________________________________________________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта,
где находится место жительства)
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства(2) |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства(2), серия и
номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием
даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись
лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Приложение 4
к решению территориальной
избирательной комиссии Динская
от 18.06.2024 г. г. № 104/1394
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Совета Динского сельского поселения Динского района
"8" сентября 2024 года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем __________________________________________________________
(самовыдвижение или выдвижение от избирательного
объединения с указанием наименования избирательного
объединения)
кандидата в депутаты по Динскому пятимандатному избирательному округу 4 гражданина ___________________________________________________________________________________________________
(гражданство) (фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (место работы, занимаемая должность или род занятий; если
кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия
на непостоянной основе, - сведения об этом с указанием
наименования соответствующего представительного органа)
проживающего _____________________________________________________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта,
где находится место жительства)
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства(2) |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства(2), серия и
номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием
даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись
лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Приложение 5
к решению территориальной
избирательной комиссии Динская
от 18.06.2024 г. г. № 104/1394
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Совета Динского сельского поселения Динского района
"8" сентября 2024 года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем __________________________________________________________
(самовыдвижение или выдвижение от избирательного
объединения с указанием наименования избирательного
объединения)
кандидата в депутаты по Динскому пятимандатному избирательному округу 5 гражданина ___________________________________________________________________________________________________
(гражданство) (фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (место работы, занимаемая должность или род занятий; если
кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия
на непостоянной основе, - сведения об этом с указанием
наименования соответствующего представительного органа)
проживающего _____________________________________________________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта,
где находится место жительства)
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства(2) |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства(2), серия и
номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием
даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись
лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)