Профилактика гриппа, ОРВИ, коронавирусной инфекции и других респираторно – вирусных инфекций в детских образовательных учреждениях
27.10.2022
Профилактика гриппа, ОРВИ, коронавирусной инфекции и других респираторно – вирусных инфекций в детских образовательных учреждениях
На территории Динского района осуществляют функционирование 34 ведомственных и 2 частных дошкольных учреждения, 28 общеобразовательных учреждений, 12 учреждений дополнительного образования, учреждение среднего профессионального образования и социально – реабилитационный центр для детей, оставшихся без попечения родителей.В период подъема заболеваемости острыми вирусными респираторными инфекциями (ОРВИ), гриппом, коронавирусной инфекции, особенно важно и нужно соблюдать меры профилактики и наблюдать за настроением и состоянием здоровья детей. Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей. Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается. Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек. Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирус обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.
Дети особенно восприимчивы к вирусам гриппа, ОРВИ и коронавирусной инфекции, они тяжелее переносят заболевание и относятся к категории лиц двойного риска по заболеваемости. У детей из - за незрелости иммунной системы чаще возникают неблагоприятные последствия после перенесенных заболеваний.
Вирусы передаются от больного человека к здоровому в основном воздушно - капельным путем (при чихании, кашле). Все три заболевания схожи и вызывают у человека острые респираторные заболевания с аналогичными симптомами (высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, слезотечение и резь в глазах, в некоторых случаях - тошнота, рвота, диарея). Одним из наиболее частых осложнений является пневмония, которая может сопровождаться дыхательной недостаточностью различной степенью тяжести. У детей младшего возраста типичные симптомы могут не проявляться, но у них отмечается затруднение дыхания и слабая активность.
Самое эффективное средство в профилактике гриппа, коронавирусной инфекции – вакцинация. В вакцинации нуждается каждый человек, заботящийся о своем здоровье и здоровье окружающих. Своевременная вакцинация снижает заболеваемость в несколько раз, смягчает течение болезни, сокращает ее длительность, предотвращает осложнения. Прививку от гриппа лучше всего делать до эпидемиологического периода.
В образовательных учреждениях с целью сохранения здоровья сотрудников и воспитанников детского сада, сезонного роста заболеваемости гриппом и иными ОРВИ разрабатывается план профилактических мероприятий по профилактике коронавирусной инфекции и включает перечень профилактических мероприятий, устанавливает ответственных за их проведение. В основные разделы плана мероприятий по профилактике коронавирусной инфекции включаются мероприятия по организации режима работы в условиях коронавирусной инфекции, гриппа и иными ОРВИ мероприятия по мониторингу состояния здоровья детей и работников, по профилактике коронавируса, проводимые в помещениях, а также при организации занятий, питания и сна воспитанников дошкольного образовательного учреждения.
Меры неспецифической профилактики острых вирусных респираторных заболеваний позволяют значительно снизить риски заболевания и предупредить распространения вирусной инфекции.
Рассмотрим самые распространенные острые вирусные инфекции:
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – острая, в большинстве случаев, самоограничивающаяся инфекция респираторного тракта, проявляющаяся катаральным воспалением верхних дыхательных путей и протекающая с лихорадкой, насморком, чиханием, кашлем, болью в горле, нарушением общего состояния разной выраженности.
Под острой респираторной инфекцией понимаются следующие нозологические формы: острый назофарингит, острый фарингит, острый ларингит, острый трахеит, острый ларингофарингит, острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
Возбудителями заболеваний респираторного тракта являются вирусы
Распространение вирусов
- контактный путь - механический перенос возбудителей на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, загрязненных при контакте с больным или с зараженных вирусом поверхностей;
– воздушно-капельный путь – при вдыхании частичек аэрозоля, содержащего вирус, или при попадании более крупных капель на слизистые оболочки при тесном контакте с больным.
Инкубационный период большинства вирусных болезней – от 2-х до 7 дней
Клинические проявления
Катаральный синдром
-заложенность носа
-выделения из носовых ходов
-неприятные ощущения в носоглотке: жжение, покалывание, сухость
-кашель
-гиперемия конъюнктивы в сочетании с явлениями ринита, фарингита
-повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,5°С—38,0°С)
-при вовлечении слуховых труб - пощелкивание, шум и боль в ушах, снижение слуха
-при вовлечении гортани – грубый кашель, осиплость голоса
Интоксикационный синдром
-озноб
-головная боль
-ломота в мышцах, суставах
- болью при движении глазными яблоками или надавливании на них
-слабость
-утомляемость
- вялость
В среднем симптомы ОРВИ могут продолжаться до 10-14 дней
Грипп
Грипп– острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой и симптомами общей интоксикации, доминирующими над умеренным катаральным синдромом в верхних отделах респираторного тракта.
Источники инфекции - больные люди в остром периоде заболевания, в том числе с легкой или бессимптомной формой, реже — реконвалесценты (выздоравливающие), выделяющие вирус в течение двух недель от начала заболевания. Возможно инфицирование людей вирусами гриппа птиц и животных.
Вирус гриппа в воздухе сохраняет жизнеспособность и инфекционную активность в течение нескольких часов, на поверхностях - до 4 календарных дней
Особенности клинических проявлений:
-острое начало среди полного здоровья
-высокая стойкая лихорадка с первых часов заболевания (38,0–40C)
-выраженный интоксикационный синдром
-умеренный или скудный катаральный синдром
-возможен геморрагический синдром, который проявляется носовыми кровотечениями, мелкоточечной или петехиальной сыпью на коже лица, шеи, груди и верхних конечностях, геморрагии в слизистую оболочку рта и носа, заднюю стенку глотки, конъюнктивы, примесь крови в рвотных массах, кровохарканье, гематурия и т.д.
Осложнения при гриппе формируются на любом этапе инфекции и могут привести к тяжелым последствиям
Профилактика ОРВИ
Первостепенное значение имеют профилактические мероприятия, препятствующие распространению вирусов: тщательное мытье рук после контакта с больным.
Рекомендуется также
-ношение масок (смена каждые 3-4 часа)
-мытье поверхностей в окружении больного
-в лечебных учреждениях – соблюдение санитарно-эпидемического режима, соответствующая обработка фонендоскопов, отоскопов, использование одноразовых полотенец
-в детских учреждениях – быстрая изоляция заболевших детей, соблюдение режима проветривания.
Профилактика большинства вирусных инфекций остается сегодня неспецифической, поскольку вакцин против всех респираторных вирусов нет. Вместе с тем рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа с возраста 6 мес, которая снижает заболеваемость
Коронавирусная инфекция
Коронавирусы – это большое семейство РНК-содержащих вирусов, способных инфицировать как животных (их естественных хозяев), так и человека. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний – от легких форм острой респираторной инфекции (ОРВИ) до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС или SARS).
Источник инфекции - больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания, и бессимптомный носитель SARS-CoV-2. Наибольшую опасность для окружающих представляет больной человек в последние два дня инкубационного периода и первые дни болезни.
Распространение инфекции
- воздушно-капельный путь
- воздушно-пылевой путь
- контактно-бытовой путь
При комнатной температуре (20-25 °С) SARS-CoV-2 способен сохранять жизнеспособность на различных объектах окружающей среды в высушенном виде до 3 суток, в жидкой среде – до 7 суток
Клинические проявления:
-лихорадка
-непродуктивный кашель
-возможно появление признаков интоксикации
-катаральный синдром
- симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (боли в животе, диарея, рвота), -- --
- "ковидные" пальцы (внешне похожи на отмороженные
-патогномоничный для COVID-19 у взрослых симптом гипосмии/аносмии и/или дисгевзии отмечается и у детей, однако активных жалоб они в силу возраста не предъявляют.
Выздоровление обычно наступает в течение 1 - 2 недель.
Выраженность клинических проявлений коронавирусной инфекции варьирует от отсутствия симптомов (бессимптомное течение) или легких респираторных симптомов до тяжелого респираторного синдрома, протекающего с:
- высокой лихорадкой;
- выраженным нарушением самочувствия вплоть до нарушения сознания;
- ознобом, потливостью;
- головными и мышечными болями;
- сухим кашлем, одышкой, учащенным и затрудненным дыханием;
- учащенным сердцебиением
- мультисистемным воспалительным синдромом
Профилактика
1. Специфическая – вакцинация
2. Неспецифическая - предупреждение распространения инфекции
• соблюдение режима самоизоляции
• соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров
• использование мер социального разобщения - переход на удаленный режим работы, перевод на дистанционное обучение
• соблюдение правил личной гигиены
• использование средств индивидуальной защиты органов дыхания
• проведение дезинфекционных мероприятий
• орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия
• использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями
• своевременное обращение пациента в медицинские организации в случае появления симптомов ОРИ
• другие мероприятия в соответствии с нормативными и методическими документами по борьбе с новой коронавирусной инфекцией
Для организаций
Профилактика гриппа и ОРВИ
СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 мая 2022 года)
Мероприятия в отношении источника инфекции
1.Госпитализации подлежат больные с признаками гриппа и ОРИ:
- с тяжелым или среднетяжелым течением заболевания;
- с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, иммунодефицитными состояниями и лиц старше 60 лет и другие).
2. В направлениях на госпитализацию больных с подозрением на грипп указывают наличие профилактической прививки против гриппа, актуальной для текущего эпидемического сезона.
3. Госпитализированным больным проводят лабораторную диагностику.
4. Изоляцию больного гриппом и ОРИ проводят в соответствии с законодательством Российской Федерации до исчезновения клинических симптомов, но не менее 7 календарных дней с момента появления симптомов респираторной инфекции.
5. Выписка переболевших осуществляется по клиническому выздоровлению.
Мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больным гриппом и ОРИ
1. Среди контактных лиц, общавшихся с больным гриппом и ОРИ, своевременно проводят выявление больных или лиц с подозрением на заболевания гриппом и ОРИ.
2. В очагах гриппа и ОРИ в организациях, осуществляющих образовательную деятельность медицинский персонал ежедневно в течение 7 календарных дней после изоляции последнего больного гриппом и ОРИ проводит осмотры детей, общавшихся с больным гриппом и ОРИ, с термометрией 2 раза в день и осмотром зева. Результаты обследования должны быть зарегистрированы. С целью предупреждения распространения заболевания гриппом в коллектив не принимают новых детей и не переводят в другие коллективы.
3. Для персонала групп с установленным медицинским наблюдением соблюдение масочного режима со сменой масок каждые 3-4 часа работы. Персонал с признаками заболевания гриппом и ОРИ не допускается к работе с детьми. В детский коллектив персонал допускается только после клинического выздоровления, но не ранее 7 календарных дней с момента появления симптомов заболевания.
4. С целью предупреждения возникновения последующих случаев заболеваний гриппом и ОРИ в дошкольных образовательных организациях, в общеобразовательных организациях, организованных коллективах взрослых проводят экстренную неспецифическую профилактику.
5. В очагах гриппозной инфекции и ОРИ организуется комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусматривающий обеззараживание посуды, воздуха и поверхностей в помещениях с использованием эффективных при вирусных инфекциях дезинфицирующих средств, обеззараживателей воздуха и методов, разрешенных к применению, а также текущую влажную уборку и проветривание помещений.
6. При получении экстренного извещения о регистрации 5 и более случаев заболеваний с симптомами респираторной инфекции (гриппом или ОРИ) в дошкольных образовательных организациях, организациях отдыха детей и их оздоровления, оздоровительных и медицинских организациях, организациях социального обеспечения специалистами органа, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, проводится эпидемиологическое обследование очага инфекции и организуется (определяется) комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
7. В случае возникновения очага заболевания гриппом или ОРИ в родильных домах, в том числе с раздельным содержанием новорожденных и матерей, а также в отделениях новорожденных (II этапа выхаживания) больные дети и матери изолируются в индивидуальные боксы (изоляторы) с отдельным обслуживающим персоналом, а затем - в детский инфекционный стационар. Новорожденным в очаге проводится экстренная неспецифическая профилактика.
8. В медицинских организациях, организациях, осуществляющих образовательную деятельность, оздоровительных организациях, организациях социального обеспечения обеспечивается соблюдение текущей дезинфекции химическими дезинфицирующими средствами, разрешенными к применению, соблюдение масочного режима, гигиенической обработки рук, обеззараживания и очистки воздуха с применением технологий, прошедших оценку соответствия и разрешенных к применению, в том числе ультрафиолетовое облучение и проветривание помещений.
Организация профилактических и противоэпидемических мероприятий в предэпидемический период
1.Руководителями организаций, сотрудники которых относятся к группам риска по заболеваемости гриппом и ОРИ (работники медицинских, научно-исследовательских и организаций, осуществляющих образовательную деятельность, торговли, общественного питания, транспорта, свиноводства, птицеводства), должны приниматься меры по проведению специфической профилактики гриппа и неспецифической профилактики ОРИ.
Профилактика коронавирусной инфекции
СП 3.1/2.4.3598-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"
(с изменениями на 20 июня 2022 года)
Общие санитарно-эпидемиологические требования, направленные на предупреждение распространения COVID-19 в Организациях:
1. Лица с признаками инфекционных заболеваний (респираторными, кишечными, повышенной температурой тела) должны быть незамедлительно изолированы с момента выявления указанных признаков до приезда бригады скорой (неотложной) медицинской помощи либо прибытия родителей (законных представителей) или самостоятельной самоизоляции в домашних условиях. При этом дети должны размещаться отдельно от взрослых.
2. С момента выявления указанных лиц Организация в течение 2 часов должна любым доступным способом уведомить территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
3.В Организации должны проводиться противоэпидемические мероприятия, включающие:
- уборку всех помещений с применением моющих и дезинфицирующих средств и очисткой вентиляционных решеток (далее - генеральная уборка) непосредственно перед началом функционирования Организации;
-обеспечение условий для гигиенической обработки рук с применением кожных антисептиков при входе в Организацию, помещения для приема пищи, санитарные узлы и туалетные комнаты;
-ежедневную влажную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств с обработкой всех контактных поверхностей;
-генеральную уборку не реже одного раза в неделю;
-обеспечение постоянного наличия в санитарных узлах для детей и сотрудников мыла, а также кожных антисептиков для обработки рук;
-регулярное обеззараживание воздуха с использованием оборудования по обеззараживанию воздуха и проветривание помещений в соответствии с графиком учебного, тренировочного, иных организационных процессов и режима работы Организаций;
-организацию работы сотрудников, участвующих в приготовлении и раздаче пищи, обслуживающего персонала с использованием средств индивидуальной защиты органов дыхания (одноразовых масок или многоразовых масок со сменными фильтрами), а также перчаток. При этом смена одноразовых масок должна производиться не реже 1 раза в 3 часа, фильтров - в соответствии с инструкцией по их применению;
-мытье посуды и столовых приборов в посудомоечных машинах при максимальных температурных режимах. При отсутствии посудомоечной машины мытье посуды должно осуществляться ручным способом с обработкой столовой посуды и приборов дезинфицирующими средствами в соответствии с инструкциями по их применению либо питание детей и питьевой режим должны быть организованы с использованием одноразовой посуды.
4. Посещение бассейнов в Организациях допускается по расписанию отдельными группами лиц (групповая ячейка, класс, отряд и иные). При этом Организацией должно быть обеспечено проведение обработки помещений и контактных поверхностей с применением дезинфицирующих средств и обеззараживания воздуха в раздевалках после каждого посещения бассейна отдельной группой лиц.
5. Для проведения дезинфекции должны использоваться дезинфицирующие средства, применяемые для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях, в соответствии с инструкцией по их применению.
Дополнительные санитарно-эпидемиологические требования, направленные на предупреждение распространения COVID-19 в отдельных Организациях
1.В дошкольной образовательной организации должна быть обеспечена групповая изоляция с проведением всех занятий в помещениях групповой ячейки и (или) на открытом воздухе отдельно от других групповых ячеек.
2. При использовании музыкального или спортивного зала должна проводиться влажная уборка с применением дезинфицирующих средств в конце рабочего дня.
3. Обработка игрушек и игрового и иного оборудования должна проводиться ежедневно с применением дезинфицирующих средств
4. Проветривание рекреаций и коридоров помещений общеобразовательных организаций должно проводиться во время уроков, а учебных кабинетов - во время перемен.
Следует помнить, что соблюдение всех мер профилактики защитит от заболеваний гриппом и его неблагоприятных последствий.
Проведение классных часов, бесед в образовательных учреждениях с детьми и подростками позволять формировать ценностное отношение к своему здоровью и здоровому образу жизни, познакомить с профилактическими мероприятиями и позволят сохранить и укрепить здоровье.
